Co mówi kategoria BI-RADS
BI-RADS to skala Amerykańskiego Kolegium Radiologii (ACR), w której lekarz opisujący USG, mammografię lub rezonans podsumowuje swoje badanie. Każdej kategorii odpowiada zalecenie, co robić dalej.
| Kategoria | Co oznacza | Co zwykle dalej |
|---|---|---|
| 0 | ocena niepełna | dodatkowe badanie obrazowe |
| 1 | brak zmian | rutynowe badania profilaktyczne |
| 2 | zmiana łagodna | rutynowe badania profilaktyczne |
| 3 | zmiana prawdopodobnie łagodna | krótka obserwacja, zwykle kontrola po 6 miesiącach |
| 4 (4a, 4b, 4c) | zmiana podejrzana | badanie tkanki |
| 5 | zmiana o wysokim podejrzeniu raka | badanie tkanki |
| 6 | rak potwierdzony wcześniejszą biopsją | leczenie |
do akceptacji lekarza
Kategoria 0 nie jest ani dobrym, ani złym wynikiem. Oznacza, że do pełnej oceny potrzeba dodatkowego badania albo porównania z wcześniejszymi zdjęciami. do akceptacji lekarza
Gdy w opisie jest kilka zmian, ważna jest kategoria każdej z nich. Zalecenie z opisu warto omówić z lekarzem, który zna Twoją historię. do akceptacji lekarza
Co jeszcze znajdziesz w opisie
Oprócz kategorii opis USG zawiera kilka danych, które przydają się przy każdej kolejnej wizycie do akceptacji lekarza:
- położenie zmiany – zwykle jako godzina na tarczy zegara i odległość od brodawki, np. „godz. 10, 3 cm od brodawki”;
- wymiary – w dwóch albo trzech kierunkach, w milimetrach, zaczynając od najdłuższego wymiaru poziomego;
- wygląd zmiany – kształt, granice i ułożenie względem tkanek piersi;
- porównanie z poprzednim badaniem – jeśli lekarz miał do niego dostęp;
- zalecenie – co dalej i w jakim terminie.
W opisie mammografii jest też budowa piersi, oznaczona literą od a do d. Litera d oznacza pierś bardzo gęstą, w której zdjęcia trudniej ocenić. ACR BI-RADS – Mammography
Gdy kolejne opisy podają wymiary w ten sam sposób, łatwiej zobaczyć, czy zmiana rośnie. Różnica rzędu 1–2 mm może jednak wynikać z techniki badania albo ułożenia ciała.
Kategorie, przy których pacjentki najczęściej pytają „co teraz”, opisujemy osobno:
Najczęstsze sytuacje pacjentek
Pacjentki piszą do nas zwykle w jednej z tych sytuacji. Przy każdej podajemy, co przygotować i gdzie szukać dalszych informacji.
| Sytuacja | Co możesz zrobić |
|---|---|
| Gruczolakowłókniak w opisie i niepewność, czy go obserwować | Przeczytaj stronę o BI-RADS 3. Do zgłoszenia dołącz wcześniejsze opisy, żeby lekarz widział, czy zmiana rośnie. |
| Torbiel o nieregularnym kształcie, z przegrodami albo pogrubioną ścianą | Prześlij opis. Lekarz wstępnie oceni, czy to torbiel powikłana, czy złożona – od tego zależy, czy potrzebna jest biopsja. do akceptacji lekarza |
| Wcześniejsza biopsja, np. cienkoigłowa, nie dała jasnego wyniku | Dołącz wynik tej biopsji. Lekarz wstępnie oceni, czy potrzebne jest pobranie większej ilości tkanki. do akceptacji lekarza |
| Zmiana wraca po kilku biopsjach albo po operacji | Prześlij opisy z kolejnych lat i wyniki wcześniejszych badań tkanki. |
| Guzek w czasie planowania ciąży albo leczenia hormonalnego | Napisz o tym w zgłoszeniu. stanowisko lekarza – czy i kiedy wykonuje zabieg w tej sytuacji |
| Wahasz się między biopsją gruboigłową a mammotomiczną | Różnice opisuje artykuł mammotomiczna czy gruboigłowa – czym się różnią. Rodzaj biopsji dobiera lekarz. |
| Chcesz wiedzieć, czy zmianę da się usunąć w całości | Zależy to głównie od jej wielkości. Szczegóły podaje strona biopsja mammotomiczna. |
| Zmianę widać tylko w mammografii | Dr Bednarski wykonuje zabiegi pod kontrolą USG, więc lekarz podpowie, gdzie zbadać taką zmianę. do akceptacji lekarza |
Opisy mammografii przyjmujemy do oceny, ale samej mammografii w naszych placówkach nie wykonujemy. informacja ze starych stron
Jak przesłać wynik do wstępnej oceny
Na podstawie przesłanego opisu i zdjęć dr n. med. Piotr Bednarski wstępnie ocenia, czy biopsja może być Ci potrzebna.
Co dołączyć do formularza:
- opis badania jako PDF albo czytelne zdjęcie;
- zdjęcia obrazów z ekranu lub kliszy, jeśli je masz;
- wyniki wcześniejszych biopsji i opisy starszych badań;
- informację, czy masz implanty piersi.
Formularz przyjmuje pliki PDF, JPG, PNG i HEIC: do 5 plików, każdy do 10 MB. do potwierdzenia Plików z płyty CD (format DICOM) nie przesyłaj – płytę z obrazami zabierz na wizytę. Wynik bliskiej osoby możesz wysłać za nią, jeśli się na to zgodziła. Wstępną ocenę przekażemy jednak jej samej albo osobie, którą upoważni do informacji o swoim zdrowiu.
Z odpowiedzią dzwonimy zwykle w ciągu X dni roboczych od przesłania dokumentów.
Ocena opiera się wyłącznie na dokumentach, więc nie jest diagnozą i nie zastąpi wizyty u lekarza. O samym zabiegu lekarz przesądza dopiero w dniu zabiegu, po własnym badaniu USG.
Po lekturze dokumentów lekarz może też uznać, że wystarczy obserwacja albo inne badanie.
Koszt wstępnej oceny – jedno z dwóch zdań po decyzji doktora: płatna – „Za wstępną ocenę przesłanego wyniku płacisz kwota zł.” (kwota także w /cennik/)
Pliki trafiają przez szyfrowane połączenie do osobnej skrzynki, do której dostęp ma lekarz i imiennie wyznaczone koordynatorki. Po przeniesieniu do dokumentacji medycznej kopia robocza jest usuwana. zależy od wdrożenia opcji A z; szczegóły w polityce prywatności
jak wyżej.
Druga opinia
Czasem jeden lekarz zaleca operację, inny obserwację, a Ty nie wiesz, komu zaufać. Możesz wtedy pokazać swoje badania kolejnemu lekarzowi i porozmawiać o możliwych rozwiązaniach. Druga opinia nie podważa pierwszej – to po prostu drugie spojrzenie na te same obrazy.
Dr Bednarski nie ocenia pracy innych lekarzy. Patrzy na opis, obrazy i wcześniejsze wyniki, a potem mówi, jakie widzi możliwości. Zdarza się, że po takiej rozmowie potwierdza pierwotne zalecenie. idea z pkt 4
Na rozmowę o drugiej opinii zabierz płytę z obrazami, opisy wszystkich badań i wyniki biopsji. forma i cena konsultacji w sprawie drugiej opinii – np. porada z USG; kwota z /cennik/
Nie masz jeszcze wyniku
Jeśli wyczuwasz zmianę w piersi, a nie masz jeszcze opisu badania, zacznij od USG. Jak wygląda badanie w obu miastach, opisuje strona USG piersi z elastografią.
Gdzie odbywają się zabiegi
Katowice
- czwartki, ul. Dębowa 64
Warszawa
- wtorki, ul. Białej Floty 8/5U
Jeśli mieszkasz za granicą, przeczytaj informacje dla pacjentek z zagranicy.