Kiedy guzek nadaje się do usunięcia próżniowego
Metodę próżniową lekarz bierze pod uwagę, gdy guzek spełnia trzy warunki do akceptacji lekarza:
- badania obrazowe wskazują na zmianę łagodną, na przykład gruczolakowłókniaka opisanego jako BI-RADS 2 lub 3;
- guzek ma zwykle do około 2 cm 15–20 mm czy 2 cm;
- lekarz widzi go dobrze w USG, bo tylko pod kontrolą USG wykonujemy ten zabieg.
Brytyjska agencja NICE uznała, że dane o bezpieczeństwie i działaniu tej metody przy zmianach łagodnych wystarczają do jej stosowania. Według NICE może ona ograniczyć potrzebę otwartego wycięcia chirurgicznego.
Czy guzek da się usunąć w całości, dr Bednarski rozstrzyga w dniu zabiegu, po własnym badaniu USG.
Usunąć czy obserwować
Gruczolakowłókniak bez dolegliwości zwykle nie wymaga leczenia, a obserwacja to postępowanie uznane w wytycznych. Plan kontroli i powody, dla których pacjentki rozważają zabieg, opisuje strona BI-RADS 3 i gruczolakowłókniak – obserwować czy usunąć.
Według Breast Cancer Now możesz poprosić o usunięcie gruczolakowłókniaka, na przykład gdy sprawia ból lub dyskomfort. Ta sama organizacja uprzedza jednak, że usunięcie nie zawsze łagodzi te dolegliwości.
Przed decyzją lekarz zapyta Cię, czy guzek zmienia się z czasem, czy go wyczuwasz i co Cię w nim niepokoi. Od tych odpowiedzi zależy, którą drogę Ci zaproponuje. do akceptacji lekarza
Jak przebiega usunięcie próżniowe
- Badanie i zgoda. Lekarz bada pierś w USG, mierzy guzek i omawia z Tobą przebieg zabiegu.
- Znieczulenie. Lekarz znieczula miejscowo skórę i tkankę wokół guzka, a potem robi małe nacięcie.
- Usuwanie. Przez to jedno nacięcie lekarz wprowadza igłę połączoną z urządzeniem ssącym. Na obrazie USG prowadzi ją pod guzek, a podciśnienie zasysa tkankę do pojemnika, aż w USG nie widać zmiany. do akceptacji lekarza
- Zakończenie. Lekarz uciska miejsce zabiegu i zakłada opatrunek. znacznik w miejscu zmiany – czy i kiedy
Placówkę opuszczasz jeszcze tego samego dnia. czas zabiegu i pobytu w placówce Całą usuniętą tkankę wysyłamy do badania histopatologicznego. Plan dnia i przygotowanie opisuje strona przygotowanie i dzień zabiegu.
Metoda próżniowa a wycięcie chirurgiczne
| Usunięcie próżniowe | Wycięcie chirurgiczne (otwarta biopsja) | |
|---|---|---|
| Znieczulenie | miejscowe | według Breast Cancer Now w Wielkiej Brytanii zwykle ogólne jak jest u nas |
| Pobyt | powrót do domu w dniu zabiegu | do uzupełnienia |
| Skóra | jedno nacięcie X mm | dłuższe cięcie zakres |
| Badanie tkanki | histopatologia całej pobranej tkanki | histopatologia wyciętej zmiany |
| Cena u nas | 6000 zł, przy implantach 7000 zł | 5000 zł kto wykonuje i gdzie |
tabela do akceptacji lekarza; bez porównywania częstości powikłań
Operacja bywa lepszym wyborem przy dużym guzku albo przy szybko rosnącym gruczolakowłókniaku olbrzymim, złożonym lub młodzieńczym. inne sytuacje od lekarza Ceny obu zabiegów znajdziesz w cenniku.
Ryzyko i to, co może zostać po zabiegu
Wytyczne NICE wymieniają takie możliwe powikłania do akceptacji lekarza:
- krwiak w piersi – najczęstsze z tych powikłań;
- krwawienie w trakcie zabiegu;
- ból lub tkliwość piersi;
- omdlenie;
- zakażenie rany;
- niepełne usunięcie zmiany.
Według Breast Cancer Now usunięcie zwykle nie zmienia kształtu piersi, ale w miejscu guzka może zostać lekkie wgłębienie. Na skórze zostaje ślad po nacięciu. jak ślad zmienia się z czasem – zdanie od lekarza
W ciągu kilku dni w miejscu zabiegu często wyczuwa się zgrubienie, zwykle od siniaka lub obrzęku. To nie znaczy, że guzek odrósł. do akceptacji lekarza Opiekę nad raną i objawy, z którymi trzeba szukać pomocy, opisuje strona zalecenia po biopsji mammotomicznej.
Wynik i kontrola po usunięciu
Dopiero badanie histopatologiczne potwierdza, czym był guzek. Na wynik czekasz zwykle X dni roboczych, a omawia go z Tobą dr n. med. Piotr Bednarski. forma omówienia
Gdy wynik potwierdzi gruczolakowłókniaka, lekarz ustala termin kontrolnego USG. kiedy Przy innym wyniku, na przykład zmianie B3 albo guzie liściastym, omawia kolejne kroki. do akceptacji lekarza W tej samej piersi może z czasem pojawić się nowy guzek, dlatego kontroli nie pomijaj. do akceptacji lekarza
Pytania, które możesz zadać przed zabiegiem
Pytania do lekarza warto przygotować w domu, na przykład takie:
- Czy guzek zmienił wielkość od poprzedniego badania?
- Czy w moim przypadku da się usunąć go w całości jednym zabiegiem?
- Co się stanie, jeśli w USG okaże się większy niż w opisie?
- Jak długie będzie nacięcie i gdzie się znajdzie?
- Co zrobimy, jeśli badanie tkanki pokaże coś innego niż gruczolakowłókniak?
- Kiedy i gdzie mam zrobić kontrolne USG?
Zapisz odpowiedzi albo poproś bliską osobę, żeby notowała w trakcie rozmowy. czy osoba towarzysząca może być przy rozmowie
Pytania pacjentek
Czy gruczolakowłókniak może zniknąć bez zabiegu?
Tak, część z nich się zmniejsza albo znika. Większość jednak latami ma ten sam rozmiar.
Czy mogę usunąć guzek w ciąży albo w czasie karmienia piersią?
odpowiedź lekarza
Mam kilka gruczolakowłókniaków. Czy usuwa się je podczas jednego zabiegu?
stanowisko lekarza; spójnie z na /mam-wynik/birads-3/
Czy przy implantach piersi też można usunąć guzek tą metodą?
Zabieg jest możliwy, ale wcześniej lekarz sprawdza w USG, jak blisko implantu leży guzek. do akceptacji lekarza Szczegóły opisuje strona biopsja mammotomiczna przy implantach.
Wstępna ocena przed decyzją
Wyślij opis USG, obrazy i wcześniejsze wyniki, a dr Bednarski wstępnie oceni, czy usunięcie próżniowe może być w Twojej sytuacji rozsądne. Taka ocena z dokumentów nie jest rozpoznaniem i nie zastąpi badania USG w gabinecie. Koordynatorka oddzwoni zwykle w ciągu X dni roboczych. 2
Gdzie odbywają się zabiegi
Katowice
- czwartki, ul. Dębowa 64
Warszawa
- wtorki, ul. Białej Floty 8/5U