Biopsja mammotomiczna przy implantach piersi

Od czego zależy, czy zabieg jest możliwy

Lekarz patrzy przede wszystkim na to, gdzie leży zmiana względem implantu i jego torebki. Torebka to warstwa tkanki łącznej, którą organizm wytwarza wokół implantu do akceptacji lekarza. Przegląd technik biopsji opublikowany w „Journal of Ultrasound in Medicine” (2020) zalicza zmiany przy implancie do trudniejszych do pobrania.

Według tego przeglądu przy biopsji próżniowej zmiany leżącej na samej torebce ryzyko pęknięcia implantu jest wyższe. Autorzy opisują hydrodysekcję: lekarz wstrzykuje sól fizjologiczną lub lidokainę i odsuwa nią zmianę od implantu. Czasem wystarcza też cieńsza igła, na przykład w biopsji cienkoigłowej. Czy i kiedy dr Bednarski stosuje hydrodysekcję

Zdaniami lekarza: kiedy zabieg przy implancie jest możliwy, a kiedy go odradza i co wtedy proponuje – do uzupełnienia i akceptacji

Ryzyko uszkodzenia implantu

Brytyjskie wytyczne Royal College of Radiologists (2019) zalecają, żeby przed biopsją przezskórną uprzedzić pacjentkę o niewielkim ryzyku uszkodzenia implantu. Dr Bednarski omawia je z Tobą na wizycie przed zabiegiem do akceptacji lekarza. Jak lekarz chroni implant w trakcie zabiegu, np. kierunek igły i okienka tnącego – zdanie lekarza

Jeden ośrodek z Korei Południowej opisał w „Anticancer Research” (2018) ponad 11 tysięcy biopsji próżniowych u 8748 pacjentek. Implanty miało 258 z nich, a u jednej implant pękł podczas zabiegu i trzeba go było usunąć (Park i wsp., Anticancer Research 2018). To dane z innej placówki, a nie wyniki naszych zabiegów – ryzyko w Twoim przypadku lekarz oceni na wizycie. do akceptacji lekarza

Inne możliwe powikłania są takie same jak przy zabiegu bez implantów. Opisuje je strona biopsja mammotomiczna – przebieg, wskazania i ryzyko. Objawy po zabiegu, przy których pacjentka z implantem ma zadzwonić, np. zmiana kształtu piersi – lista od lekarza

Badania obrazowe przy implantach

Według wytycznych Royal College of Radiologists mammografia u kobiet z implantami jest mniej czuła niż bez nich. Ucisk piersi podczas mammografii także wiąże się z niewielkim ryzykiem uszkodzenia implantu. Dlatego wykonuje się dodatkowe zdjęcia, na których implant odsuwa się w stronę ściany klatki piersiowej. Do biopsji w placówkach Bednarski Medycyna Piersi lekarz musi widzieć zmianę w USG założenie – do potwierdzenia.

Te same wytyczne podają, że prawidłowe USG zwykle wystarcza, żeby wykluczyć pęknięcie implantu. Gdy obraz jest niejednoznaczny, zalecają rezonans magnetyczny w protokole przeznaczonym do oceny implantów. Jeśli masz takie badanie, dołącz je do dokumentów. do akceptacji lekarza

Jakie dane o implancie przygotować

Przed oceną lekarz potrzebuje dokumentów z badań i podstawowych danych o implantach. Wyślij je razem przez formularz i zaznacz w nim, że masz implanty.

• opis i obrazy USG, mammografii lub rezonansu (płyta albo link do obrazów),
• rok wszczepienia i informację, czy implanty były już wymieniane albo uszkodzone,
• rodzaj implantu i jego położenie: pod gruczołem lub pod mięśniem,
• kartę implantu, jeśli ją masz do akceptacji lekarza,
• informację, czy implanty wszczepiono po mastektomii, w rekonstrukcji piersi,
• wyniki wcześniejszych biopsji, jeśli były,
• opinię z wcześniejszej konsultacji tej zmiany, jeśli ją masz.

Pełną listę dokumentów do każdej sytuacji podaje strona Mam wynik badania – co dalej. Po przejrzeniu dokumentów rejestracja oddzwania zwykle w ciągu X dni roboczych.

Dokumenty pozwalają tylko na wstępną ocenę i nie są diagnozą, bo tę stawia lekarz po badaniu. W dniu zabiegu dr Bednarski sam robi USG i dopiero wtedy decyduje, czy biopsję przy implancie można przeprowadzić. Może też zaproponować obserwację albo inne badanie, jeśli uzna, że zabieg nie jest potrzebny.

Czym zabieg przy implancie różni się od zwykłego

Przebieg jest taki sam jak u pacjentek bez implantów: znieczulenie miejscowe, niewielkie nacięcie i pobranie kilku lub kilkunastu fragmentów tkanki do akceptacji lekarza. Zabieg przy implancie trwa jednak dłużej o ile. Placówkę opuszczasz jeszcze w dniu zabiegu do uzupełnienia. Przygotowanie i godziny opisuje strona dzień zabiegu – co zabrać i jak się przygotować.

Cena zabiegu przy implantach

Zabieg przy implantach kosztuje o 1000 zł więcej niż bez nich. Uzasadnienie różnicy – zdanie od lekarza Cena obejmuje też ocenę histopatologiczną pobranych fragmentów dla obu miast. Wiersz otwartej biopsji: kto wykonuje i od czego zależy cena – bez tego niepublikowany Pozostałe ceny znajdziesz w cenniku.

Co sprawdzam przed zabiegiem – komentarz dr. Bednarskiego

pierwsza osoba tylko w tym bloku

„Przy implancie zaczynam od USG i mierzę, ile zdrowej tkanki dzieli zmianę od torebki. Sprawdzam też, czy implant leży pod gruczołem, czy pod mięśniem, bo od tego zależy droga igły. Jeśli zmiana przylega do implantu, mówię o tym wprost i razem wybieramy bezpieczniejszy sposób jej zbadania.”

— dr n. med. Piotr Bednarski, specjalizacja wg CRL NIL · biogram